Реплантираха отрязана ръка

Две успешни изключително рядко правени у нас операции за реплантация на отрязана ръка извършиха в Отделението по спешна медицина на УМБАЛ „Свети Георги“. Пациентът е мъж на 47 години, който в понеделник, 27 юни, пострада при тежка катастрофа на автомагистрала „Тракия“. При инцидента, автомобилът, шофиран от пострадалия, е бил ударен от спукал гума ТИР.

Лявата ръката на мъжа е била почти изцяло отрязана в средната част на раменната кост. При транспортирането на пострадалия с линейка до УМБАЛ „Свети Георги“, макар че е бил адекватен и контактен, очакванията са били, че ще се наложи ампутация, тъй като са били напълно прерязани артериите, които осигуряват кръвоснабдяването на ръката.

В момента ръката е топла и са налице артериални пулсации. Пръстите възстановяват подвижността си, следователно постепенно се връщат сетивността и двигателната функция на ръката, обясни д-р Румен Бацелов, ръководител на звено „Ортопедия и травматология“.

В продължилата 2 часа първа операция на 27 юни, смесен екип от съдови хирурзи и ортопеди е успял да „пришие“ ръката и да върне нормалното функциониране на артерии, вени, сухожилия и мускули. На 29 юни, в продължение на 5 часа бе извършена втора операция за стабилизиране на костните структури на рамото посредством поставяне на импланти в раменната кост и предмишницата.

Реплантацията е повторно свързване на напълно ампутирана част чрез възстановяване на артериалния приток и венозния отток. Като цяло, всеки пациент с ампутация, включваща горен крайник, е подходящ  за реплантация, но идеалните „кандидати“ са хора с остра – от гилотинен тип, ампутация на палеца, на няколко пръсти, на дланта, китката и предмишницата, защото са минимално замърсени.

При подобни инциденти, първата задача на дежурния екип е да опита да направи реплантация. Едва след като се изчерпят всички други възможности се пристъпва към ампутация, категоричен е д-р Бацелов. Той уточни, че благодарение на двете операции 47-годишният мъж ще възстанови ръката си и няма да се стигне до протезиране.